Differential Count (감별 백혈구 계산)

Differential Count
(감별 백혈구 계산)

Differential count는 혈액 내 백혈구의 비율을 분석하는
검사입니다. 이 검사는 백혈구의 다양한 종류들인 호중구(Neutrophil), 림프구(Lymphocyte), 단핵구(Monocyte), 호산구(Eosinophil), 호염구(Basophil)의 각각의 비율을 측정하여, 신체의 면역 상태나 특정 질환에 대한 반응을 평가하는 데 사용됩니다.

Differential Count의 주요 백혈구와 의미

1. 호중구 (Neutrophil)

정의

Segmented Neutrophil, 즉 성숙한 호중구(Segmented neutrophil)는 감염을 방어하는 주요 백혈구 중 하나입니다. 혈액 내에서 세균을 탐지하고 이를 제거하는 데 중요한 역할을 합니다. Segment라는 용어는 핵이 여러 조각(segment)
으로 나누어져 있다는 의미에서 유래되었습니다.

정상 범위

• 혈액 검사에서 백혈구의 40% ~ 60%가 Segment로 구성되는 것이 일반적입니다.

수치 증가의 의미
• 급성 세균성 감염에서 주로 증가하며,
   염증 반응이 발생할 때도 수치가 상승합니다.
• 스트레스, 신체적 외상, 스테로이드 사용 등이 원인이
  될 수 있습니다.

수치 감소의 의미
• 바이러스성 감염, 심각한 영양 결핍, 특정 약물 사용 시
  감소할 수 있습니다.
• 만성적인 골수 억제 상태에서도 Segment 수치가
   낮아질 수 있습니다.

2. 림프구 (Lymphocyte)

정의

림프구는 백혈구의 일종으로, 면역 체계에서 매우 중요한 역할을 합니다. T 림프구, B 림프구, NK 세포로 구분되며, 각각 바이러스와 암세포를 제거하거나 항체를 생산하여 감염을 막습니다.

정상 범위

• 일반적으로 림프구는 백혈구의  20% ~ 40%를 차지합니
   다.
• 절대 수치는 1,000 ~ 4,800/μL가 정상 범위입니다.

수치 증가의 의미
• 림프구 증가증 (Lymphocytosis)은 주로 바이러스 감염
   (예: 감기, 인플루엔자, 홍역)에서 나타납니다.
• 만성 림프구성 백혈병과 같은 특정 혈액 질환에서도
   증가할 수 있습니다.

수치 감소의 의미
• 림프구 감소증 (Lymphopenia)은 HIV 감염, 특정 약물
  (예: 스테로이드),면역억제 상태 등에서 발생할 수 있습니다.
• 만성 질환이나 스트레스 상태에서도 감소할 수 있습니다.

3. 단핵구 (Monocyte)

정의

단핵구는 백혈구 중 하나로, 염증 부위에서 죽은 세포와 조직 파편을 청소하며, 감염 초기 방어에 중요한 역할을 합니다.
단핵구는 혈류를 떠나 조직으로 이동하여 대식세포로 전환되어 병원체를 탐식합니다.

정상 범위

• 백혈구의 2% ~ 8%가 단핵구로 구성됩니다.
• 절대 수치는 200 ~ 800/μL입니다.

수치 증가의 의미
• 단핵구 증가증 (Monocytosis)은 만성 염증 질환, 결핵,
   자가면역 질환, 특정 혈액 질환 등에서 나타납니
• 회복기 감염 후에도 수치가 일시적으로 증가할 수 있습니다.

수치 감소의 의미
• 단핵구 감소증은 심한 스트레스, 특정 감염, 골수 억제
   상태에서 발생할 수 있습니다.

4. 호산구 (Eosinophil)

정의

호산구는 기생충 감염과 알레르기 반응에서 중요한 역할을
하는 백혈구입니다. 특히 알레르기 질환에서 히스타민 등의
염증 매개체를 조절하는 데 기여합니다.

정상 범위

• 백혈구의 1% ~ 4%가 호산구로 구성됩니다.
• 절대 수치는 50 ~ 500/μL입니다.

수치 증가의 의미
• 호산구 증가증 (Eosinophilia)은 알레르기 반응
  (예: 천식, 알레르기 비염), 기생충 감염,
  특정 피부 질환에서 주로 나타납니다.
• 자가면역 질환이나 특정 약물 반응도 원인이 될 수 있습니
   다.

수치 감소의 의미
• 심한 스트레스나 급성 감염 시 일시적으로 호산구 수치가
   감소할 수 있습니다.
• 호산구 감소는 일반적으로 임상적으로 큰 의미를 가지지
   않습니다.

5. 호염구 (Basophil)

정의

호염구는 가장 적은 수의 백혈구로, 알레르기 반응과 염증
반응에서 중요한 역할을 합니다. 히스타민과 같은 염증
매개체를 방출하여 알레르기 반응을 조절합니다.

정상 범위

• 백혈구의 0.5% ~ 1% 가 호염구로 구성됩니다.
• 절대 수치는 0 ~ 300/μL입니다.

수치 증가의 의미
• 호염구 증가증 (Basophilia)은 만성 염증, 특정 백혈병,
  알레르기 반응에서 나타날 수 있습니다.
• 호염구의 증가는 알레르기성 질환과 관련이 깊습니다.

수치 감소의 의미
• 호염구의 감소는 일반적으로 큰 임상적 중요성을
   가지지 않습니다.
• 급성 스트레스나 심한 알레르기 반응에서 일시적으로
   감소할 수 있습니다.

Differential Count의 의의

Differential count 검사는 백혈구의 특정 비율을 측정함으로써, 감염, 염증, 면역 상태를 확인하고 특정 질환의 진단을 돕습니다. 예를 들어, 호중구의 증가가 급성 세균 감염을 시사할 수 있고, 림프구의 증가는 바이러스성 감염을 시사할 수 있습니다. 각 백혈구의 비율이 정상 범위를 벗어날 경우, 의사는 이를 토대로 추가적인 검사를 고려하거나 진단 및 치료 계획을 세울 수 있습니다.

절대호중구수 (ANC)
(Absolute Neutrophil Count)

정의

절대호중구수(ANC)는 혈액 내 호중구(Neutrophil)의
절대적인 수치를 의미합니다. 호중구는 백혈구의 한 종류로, 세균 감염을 방어하는 데 중요한 역할을 합니다.
호중구는 감염에 반응하여 신체의 염증 부위로 빠르게
이동하여 세균을 제거하는 중요한 역할을 합니다.

정상 범위
• 일반적으로 ANC의 정상 범위는
   1,500 ~ 8,000/μL입니다.

수치 증가의 의미

• 호중구 증가증 (Neutrophilia)은 감염, 스트레스, 염증성
  질환, 스테로이드 약물 사용 등에서 나타날 수 있습니다.
• 세균성 감염이 가장 흔한 원인으로, 감염에 대응하여
   호중구가 급격히 증가할 수 있습니다.
• 급성 염증이나 조직 손상시에도 수치가 상승할 수 있습니다.

수치 감소의 의미

• 호중구 감소증 (Neutropenia)은 바이러스 감염,
  일부 약물, 자가면역 질환, 방사선 치료, 골수 이상 등에서
  발생할 수 있습니다
• 심한 감소는 감염 위험을 높일 수 있어 주의가 필요합니다.