폐렴

폐렴은 폐 조직에 염증이 발생하는 질환으로, 다양한 원인과 증상을 보입니다. 이 글에서는 폐렴의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 예방, 합병증, 그리고 관리 방법에 대해 상세히 다루겠습니다.

1. 폐렴의 정의

폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물에 의해 폐의 공기 주머니인 폐포에 염증이 생기는 질환입니다. 이로 인해 폐포에 액체나 고름이 차서 호흡이 어려워지고, 산소 교환에 장애가 발생합니다. 폐렴은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만,
특히 노인, 어린이, 면역력이 약한 사람들에게서 더 흔하게
나타납니다.

2. 폐렴의 원인

폐렴의 원인은 다양하며, 주요 원인으로는 세균, 바이러스,
곰팡이 등이 있습니다.

2.1 세균성 폐렴

세균성 폐렴은 가장 흔한 형태로, 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)이 주요 원인균입니다. 그 외에도 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenzae), 클렙시엘라 폐렴균(Klebsiella pneumoniae), 대장균(Escherichia coli) 등이 원인이 될 수 있습니다.

2.2 바이러스성 폐렴

인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV),
코로나바이러스 등 다양한 바이러스가 폐렴을 유발할 수 있습니다. 바이러스성 폐렴은 주로 겨울철에 많이 발생하며,
증상이 세균성 폐렴에 비해 다소 경미한 경우가 많습니다.

2.3 곰팡이성 폐렴

면역력이 약한 사람들에게서 주로 발생하며, 아스페르길루스(Aspergillus), 히스토플라스마(Histoplasma) 등의
곰팡이가 원인이 됩니다.

2.4 흡인성 폐렴

음식물이나 구토물 등이 기도로 흡입되어 발생하는 폐렴으로, 연하 곤란이 있는 노인들에게서 흔하게 나타납니다.

3. 폐렴의 증상

폐렴의 증상은 원인, 환자의 나이, 면역 상태 등에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 나타나는 주요 증상은 다음과 같습니다.

3.1 호흡기 증상

• 기침과 가래: 기침과 함께 노란색 또는 녹색의 가래가
  나올 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 숨쉬기가 어려워지고, 특히 활동 시 숨이 찰 수
  있습니다.
• 흉통: 깊은 숨을 쉴 때나 기침할 때 가슴에 통증이 느껴질 수 있습니다.

3.2 전신 증상

• 발열과 오한: 고열과 함께 오한이 동반될 수 있습니다.
• 피로감: 전신 피로와 무기력감을 느낄 수 있습니다.
• 두통과 근육통: 두통과 근육통이 동반될 수 있습니다.

4. 폐렴의 진단

폐렴의 진단은 환자의 증상, 신체 검사, 영상 검사, 실험실
검사를 통해 이루어집니다.

4.1 신체 검사

의사는 청진기를 통해 폐에서 나오는 비정상적인 소리
(크랙클, 웨이즈 등)를 확인합니다.

4.2 영상 검사

• 흉부 X선 촬영: 폐의 염증 부위를 확인하는 데 사용됩니다.
• CT 스캔: 더 자세한 폐의 상태를 확인하기 위해
  시행될 수 있습니다.

4.3 실험실 검사

• 혈액 검사: 백혈구 수치, 염증 수치(CRP 등)를 확인합니다.
• 객담 검사: 가래를 채취하여 원인균을 확인합니다.
• 혈액 배양 검사: 혈액에서 세균을 배양하여 원인균을
  확인합니다.

5. 폐렴의 치료

폐렴의 치료는 원인균, 환자의 상태, 중증도에 따라 다르게
접근합니다.

5.1 항생제 치료

세균성 폐렴의 경우 항생제가 주된 치료법입니다.
원인균에 따라 적절한 항생제를 선택하며, 일반적으로
경구 또는 정맥 주사로 투여합니다.

5.2 항바이러스제 치료

바이러스성 폐렴의 경우, 인플루엔자 바이러스에 의한 폐렴에서는 항바이러스제가 사용될 수 있습니다. 그러나 대부분의
바이러스성 폐렴은 대증 치료로 관리됩니다.

5.3 항진균제 치료

곰팡이성 폐렴의 경우 항진균제가 사용됩니다.
치료 기간은 원인균과 환자의 면역 상태에 따라 다릅니다.

5.4 대증 치료

• 해열제와 진통제: 발열과 통증을 완화합니다.
• 수액 요법: 탈수를 방지하고 전해질 균형을 유지합니다.
• 산소 요법: 호흡 곤란이 있는 경우 산소 공급이 필요할 수
  있습니다.

6. 폐렴의 예방

폐렴은 예방이 가능한 질환으로, 다음과 같은 방법을 통해
예방할 수 있습니다.

6.1 예방 접종

폐렴구균 백신: 폐렴구균은 폐렴의 주요 원인균 중 하나로,
백신 접종을 통해 감염 위험을 감소시킬 수 있습니다.
폐렴구균 백신은 13가 단백결합 백신(PCV13)과 23가
다당질 백신(PPSV23) 두 종류가 있습니다.
PCV13은 주로 소아에게, PPSV23은 성인에게 권장됩니다. 특히 65세 이상 어르신과 만성 질환을 가진 성인은 폐렴구균 백신 접종이 권장됩니다. 

인플루엔자 백신: 인플루엔자 바이러스 감염은 폐렴의 위험을 높일 수 있으므로, 매년 인플루엔자 백신을 접종하는 것이
좋습니다. 특히 고위험군에 속하는 사람들은 인플루엔자
백신 접종을 통해 폐렴 발생을 예방할 수 있습니다. 

6.2 개인 위생 관리

손 씻기: 비누와 물로 손을 자주 씻는 것은 감염 예방의 기본입니다. 특히 외출 후, 식사 전후, 기침이나 재채기 후에는
손 씻기를 철저히 해야 합니다.

기침 예절 준수: 기침이나 재채기를 할 때는 휴지나 팔꿈치
안쪽으로 입과 코를 가려 주변으로의 전파를 막아야 합니다.

6.3 생활 습관 개선

금연: 흡연은 폐의 방어 기능을 약화시켜 폐렴 발생 위험을
높입니다. 따라서 금연은 폐렴 예방에 중요합니다.

균형 잡힌 식사와 충분한 수면: 영양가 있는 식사와 충분한
수면은 면역력을 강화하여 감염에 대한 저항력을 높입니다.

규칙적인 운동: 적절한 운동은 전반적인 건강을 증진시키고
면역 체계를 강화합니다.

6.4 환경 관리

실내 공기 질 관리: 실내 환기를 자주 하고, 공기 청정기를
사용하는 등 실내 공기 질을 관리하여 호흡기 건강을 지킬 수 있습니다.

사람이 많이 모이는 곳 피하기: 감염병이 유행하는 시기에는 사람이 많이 모이는 장소를 피하는 것이 좋습니다.

이러한 예방 조치를 통해 폐렴의 발생을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 특히 고위험군에 속하는 사람들은 예방 접종과
생활 습관 개선에 더욱 신경 써야 합니다.